Le premier cas d'intubation PICC néonatale
Date de publication :
2016-11-12
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Source :
Le premier cas d'intubation PICC néonatale
Source : Département de pédiatrie, Liu Yuan
Le 12 novembre, à l'hôpital affilié n° 5 de l'université de Zhengzhou, l'infirmière du service de néonatologie Zhang Xia et l'infirmière Zhang Tong ont passé 1 heure à poser un cathéter PICC à un nourrisson de 32 semaines de gestation, un prématuré de très faible poids (1,44 kg seulement). L'intervention s'est déroulée sans problème et la radiographie a confirmé que l'extrémité du cathéter était bien positionnée. Ce succès de la pose d'un PICC néonatal est une première pour l'hôpital, une innovation technologique qui comble une lacune dans les techniques de pose de cathéter PICC au service de pédiatrie de l'hôpital affilié n° 5 de l'université de Zhengzhou.
En raison du très faible poids de naissance, l'alimentation de ces nourrissons repose principalement sur la nutrition parentérale au début de leur vie. Cependant, la peau de ces bébés est très fragile et leurs vaisseaux sanguins très fins, ce qui rend la ponction veineuse très difficile. La paroi des petites veines environnantes est très fine, et l'administration de solutions nutritives concentrées est très stimulante pour l'enfant, favorisant les phlébites, les extravasations et, dans les cas graves, la nécrose locale. Cela augmente la douleur du patient, le risque d'infection et la difficulté du travail infirmier.
Le PICC est un cathéter dont l'extrémité est placée dans une veine centrale (veine basilique, veine médiane cubitale, veine céphalique, etc.) et qui permet une perfusion intraveineuse à long terme (7 jours à 1 an). Les avantages du cathéter PICC sont les suivants : le diamètre de la veine centrale est plus important, la vitesse du flux sanguin est rapide et la concentration élevée. Grâce au cathéter PICC, les médicaments à forte concentration sont rapidement dilués dans la veine centrale, ce qui réduit considérablement les lésions vasculaires. Ainsi, l'incidence des phlébites est fortement diminuée, et les lésions cutanées et les nécroses locales dues aux perfusions veineuses périphériques sont évitées. La fragilité des veines périphériques des enfants est ainsi préservée au maximum. Cela réduit non seulement la douleur des enfants, mais aussi la charge de travail des infirmières.
La pose d'un cathéter PICC chez les prématurés est techniquement difficile et exige un niveau de compétence élevé. Cette nouvelle technique marque une avancée significative pour l'hôpital affilié n° 5 de l'université de Zhengzhou dans le traitement des nourrissons gravement malades (en particulier les prématurés de très faible et extrêmement faible poids), et élève le niveau des soins infirmiers néonatals à un niveau supérieur. Cette nouvelle technologie résout le problème de la perfusion intraveineuse et de la nutrition parentérale à long terme chez les prématurés, ouvrant ainsi une voie efficace et continue pour sauver les nouveau-nés gravement malades et les prématurés de très faible poids, et améliorant ainsi la qualité des soins !
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